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維生素B12缺乏與（1）維生素B12缺乏所引起的，同缺乏葉酸一樣，也是巨幼細胞性。然而，無論是老年人還是動物源性食物攝入較少的人群中，維生素B12缺乏的狀態與并不相關。對于維生素B12缺乏的人群補充維生素B12并不影響全血細胞計數。（2）血液中總同型半胱氨酸濃度超過10μmol/L時即可增加和形成的危險性。維生素B12參與同型半胱氨酸的甲基化代謝過程，是甲硫氨酸合成酶(催化同型半胱氨酸甲基化的酶)的必要輔助因子。維生素B12、葉酸濃度與血中同型半胱氨酸濃度相關。在印度素食人群中，的高與維生素B12缺乏相關。人群中，維生素B12缺乏與高同型半胱氨酸相關，且維生素B12缺乏可能是的一個獨立危險Chemicalbook因素。但是維生素B12并不能降低心或的風險。（3）神經精神維生素B12與葉酸對維持中樞(CNS)正常功能有著舉足輕重的作用。SAM是大腦內甲基的重要供體，甲基化的失衡是神經和精神的原因之一。高同型半胱氨酸也是CNS失常的原因之一，與認知障礙相關。維生素B12或者葉酸缺乏可導致同型半胱氨酸濃度的增加并干擾甲基化狀態。MMA對也存在毒性。維生素B12與葉酸可以對老年人CNS、情緒異常和(包括和性)起到，另一些研究則為陰性結果。盡管大量文獻表明B族維生素與同型半胱氨酸、認知和情緒障礙、相關，但即使它們能降低同型半胱氨酸的水平，在隨機對照試驗中尚無清晰的證據表明補充維生素B12與葉酸能改善認知障礙與，也不能改善狀。